Medicare Original solo cubre servicios dentales, de la vista y auditivos cuando está relacionado con la necesidad médica de un paciente hospitalizado o ambulatorio.

COBERTURA DENTAL

Medicare tiene una cobertura dental muy limitada que solo está destinada a proteger su salud general para que otro servicio de salud cubierto por Medicare funcione sin problemas.

No cubre chequeos de rutina, limpiezas, empastes, dentaduras postizas (completas o parciales) o la mayoría de las extracciones de dientes. Los Suplementos de Medicare tampoco cubrirán estos beneficios adicionales.

Por otro lado, ciertos planes Medicare Advantage a veces incluirán beneficios dentales adicionales como parte de su plan basado en la red.

COBERTURA DE VISIÓN

En la mayoría de los casos, Medicare Original no incluye cobertura para exámenes de la vista de rutina, anteojos o lentes de contacto.

Normalmente, Medicare pagará solo si se realiza después de una cirugía de cataratas que implanta una lente intraocular. Después de esa cirugía específica, la Parte B de Medicare ayudará a pagar los lentes correctivos, un par de anteojos o un par de lentes de contacto provistos por un oftalmólogo.

Sin embargo, el inconveniente es que solo ofrecerá este beneficio una vez en la vida y solo pagan por un par de anteojos estándar. Usted será responsable del costo de los marcos actualizados.

La Parte B también cubre una prueba de detección de glaucoma cada 12 meses, pero solo para personas con alto riesgo. Esto incluye a personas con diabetes, personas con antecedentes familiares de glaucoma, afroamericanos de 50 años o más e hispanoamericanos de 65 años o más.

Las prótesis oculares están cubiertas para pacientes con ausencia o encogimiento de un ojo debido a defectos de nacimiento, traumatismo o extirpación quirúrgica. También cubre el reemplazo, generalmente cada cinco años.

La Parte B cubrirá ciertas pruebas de diagnóstico y tratamiento de enfermedades y condiciones de los ojos.

Si desea exámenes de la vista de rutina y más de un par de anteojos o lentes de contacto (o mejores que los marcos estándar), entonces será necesario encontrar un plan independiente o uno que incluya beneficios de la vista.

BENEFICIOS AUDITIVOS

Si solo tiene Medicare Original, no cubre audífonos. La Parte B cubre algunas pruebas de audición, como exámenes de diagnóstico de audición y equilibrio. Tendrá que acudir a su proveedor de atención primaria para sus exámenes de detección iniciales. Una vez que recomienden que necesita tratamiento adicional, su cobertura de la Parte B pagará una parte de los costos.

En última instancia, lo que hemos encontrado que funciona mejor es que nuestros clientes se inscriban en un plan independiente que combine los beneficios dentales, de la vista y auditivos. La prima mensual es baja y le permite tener más cobertura de la que normalmente recibiría con Original Medicare.